很多人不清楚龋齿是怎么补牙的,是直接拿补牙材料填充吗?显然不是,直接填充容易造成继发龋的情况,而且补牙的材料也容易脱落。补牙首先要窝洞制备,这个步骤很重要关系到补牙的成败。窝洞是去除龋坏组织并按要求备成的洞形,窝洞具有一定规则的形状,能容纳和支持所充填的材料,以达到恢复牙齿形态和功能的目的。那窝洞制备具体是怎么操作的呢?相关阅读:补牙有哪些令人纠结的问题
制备好的窝洞
一、扩大开口进入龋洞
为了解龋洞范围及深度,以便正确设计窝洞外形,也为了便于备洞时的手术操作,需要首先将龋损暴露在视野内。根据龋洞的位置、形态等不同情况采取不同的方式。如位于面或唇(颊)、舌(腭)侧面的龋洞,洞口开放时,器械较易进入。但对潜行性龋、隐匿性龋,则需将洞口扩大,使龋洞充分暴露。当龋洞位于邻面,未破坏边缘嵴时,则需磨除少部分健康牙体组织以暴露病变区。
在前牙,如龋洞靠唇侧,则应从唇面进入,可保留健康的舌侧边缘嵴,以利抗力。当龋洞近舌(腭)侧,应从舌(腭)侧进入而保留完整的唇面以利美观。在后牙,应从面进入,磨除边缘嵴,进入龋洞。
二、去除龋坏牙本质
用圆钻和挖匙去净龋洞内的软化牙本质,直到露出健康的牙釉质和牙本质。去净软化牙本质的标准见“窝洞制备的基本原则”。相关阅读:补牙用的嵌体有哪些种类
三、设计并制备洞形,使其具备固位和抗力的要求
根据龋坏的范围和所累及的牙面来设计龋洞的外形。龋洞外形即洞缘线在牙体表面的形状,也是充填体与牙面交接的边缘。窝洞的洞缘应位于健康的牙体组织上。应该注意,在除净腐质的前提下,尽可能少地切割健康牙体组织,特别需要保留健康的牙尖和嵴。窝洞的洞缘线应为一圆缓曲线。根据抗力形和固位形制作的原则,修整洞形,初步建立抗力形和固位形。
窝洞检查、清洁
四、检查,修整,清洁窝洞
根据窝洞预备的原则,检查窝洞的外形、大小、深度、点、线角、洞壁、洞缘、洞底等部位是否符合要求,如有欠缺,应进一步修整。将窝洞清洗干净,对深的洞底,再用尖锐探针仔细探查,有无微小露髓孔,进一步判断牙髓状态。经检查,一切合格,则窝洞预备完成,准备做窝洞充填。
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