各类错颌畸形的临床症状在牙周病患者都可以有所表现，这是因为各类错颌畸形常先牙周病的发生而存在。而牙周病继发错颌畸形比较常见的临床表现是渐进性的下前牙牙列拥挤和上前牙的唇向飘移。下面就由苏州牙博士口腔医生给您讲解牙齿畸形的临床表现。
(一) 错颌畸形的临床表现
1、 个别牙错位
包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低微、转位、易位、斜轴等。
2、牙弓形态和牙齿排列异常
(1) 牙弓狭窄、腭盖高拱。
(2) 牙列拥挤。
(3) 牙列稀疏。
3、牙弓、颌骨、颅面关系的异常
(1) 前牙反合。后牙锁合。
(2) 前牙反合，近中错合，下颌前突。
(3) 前牙深复盖，远中错合，上颌前突。
(4) 上下牙弓前突，双颌前突。
(5) 偏颌，一侧反合，颜面不对称。
(6) 前牙深复合，面下1/3高度不足。
(7) 前牙开合，面下1/3高度增大。
(二) 牙周病错颌畸形的临床表现
牙周病包括牙周炎、咬合创伤、牙周变性、牙周萎缩。牙周炎以慢性炎症为主，常随年龄的增长而患病率增加，并且疾病的严重程度也加重。咬合创伤常以牙周组织受创伤而致个别牙或成组牙松动。牙周萎缩具有增龄性变化，且常是各类牙周疾患的临床表现。牙周变性虽然少见，但是一旦发生，常较严重。
1、牙周病的常见临床表现
(1) 牙周炎症 牙龈红肿出血
(2) 牙周袋形成
(3) 牙周袋溢脓
(4) 牙齿松动、牙齿移位
(5) 牙槽骨吸收、牙龈退缩
2牙周病继发错颌畸形的临床表现
由于牙周病继发的错颌畸形，是在牙周组织受到损害后，才会逐渐表现出来，所以在发生时机上是比较滞后，在牙颌发育已经稳定之后，再发生且表现为渐进性。
(1) 上前牙唇向飘移 一般在牙周病发展到一定的阶段，即牙周支持能力下降后，如果原有深复合，深复盖的错颌畸形存在，则上前牙会表现出特征性的唇向扇形散开，牙列之间的间隙增大，开唇露齿。
(2)下前牙渐进性拥挤 由于下前牙受到上前牙的阻挡，当后牙发生前移时，下前牙就会发生拥挤，而且呈渐进性，这在病史询问中应该给与充分注意。
(3)创伤性合的存在
辅助检查
(三) 一般检查
1、 询问病史 常规项目记录、主诉、医学病史、牙科病史、牙周病史和正畸病史
2、 检查
(1) 牙、合、颌、面的检查 牙齿、合、颌的发育、牙和牙周的性状、错颌畸形的状况，牙列的拥挤程度，复合复盖的关系、磨牙的近远中关系、口腔卫生状况。
(2)全身情况检查 身高、体重，有无全身系统性疾病
(二)模型检查
牙颌模型是患者牙、牙合形态、咬合关系的准确复制，是诊断和治疗的依据，是正畸治疗前，治疗中及治疗后患者牙颌情况的记录。相关文章：成人牙齿矫正方法
牙颌模型的制作要求准确、清晰，充分反映患者口腔情况，咬合关系。在牙颌模型上进行牙齿大小和协调性的测量，牙弓长短和拥挤程度的分析。牙齿长轴、牙弓形态、对称性的观测
(三) X线片检查分析
1、 牙片、咬合片、颞颌关节片、全景片 观测牙和牙周的情况。有无多生牙、埋伏牙，邻牙间关系，牙根病变，牙槽骨的吸收情况，颞颌关节的健康状况。
2、 头颅定位片 判断患者的错颌情况，制定正畸治疗计划，对正畸治疗前后的评价
早期发现的线索
对于严重的牙列拥挤，重度的深复合、深复盖，明显的咬合创伤，应该加以密切的注意。因为这些错颌畸形，如果口腔卫生比较差的，多半会引起牙周病。相关文章：牙博士口腔
如果牙周病患者同时伴有牙列拥挤、深复合、深复盖、咬合创伤，常提示我们有可能加重这些错颌畸形。其中应该特别关注双颌前突的患者，到牙周病的后期，前倾的上下前牙不能抵抗咬合压力，发生更加严重的前倾，而前倾的前牙就更不能承受咬合压力。
