生活中免不了撞伤和摔倒,有时候磕到牙齿就比较严重。直接磕到牙冠的话,一般是出现牙折的情况,冠折或根折。如果撞击力度比较大,或者撞到牙根的话,牙齿就容易脱位。因外力方向和大小不同,牙脱位可分为不完全性和完全性脱位。不完全性脱位指牙齿向根尖方向嵌入,全脱位就是牙齿直接脱落了。相关阅读——昆山儿童牙齿突然脱落怎么办
牙脱位分类
【牙脱位诊断】 牙齿移位、松动、疼痛、咬合障碍,X线片显示牙周间隙明显增宽。
【牙脱位治疗】 局麻、牙齿复位或再植入,松牙固定。完全脱出的离体牙湿润保存,抗生素内浸30分钟后立即植入,恢复原来咬合,调牙合磨改。
1、关于保存活髓治疗问题
离体时间:30分钟之内植入的牙髓可以成活,0.5~2小时内植入牙髓或成活希望急剧减少,2小时以后植入则需先进行根管治疗或根尖倒充填术。相关阅读——摔跤把牙齿折断了怎么办
根尖孔的大小:牙根及根尖尚未发育完成的宽大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。
年龄:16岁以内再植牙保存活髓成功率高。
离体牙贮存条件:较好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内,如果不可能,可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存,迅速赶往医院。因为干燥本身对牙齿就是一种损伤。如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。
牙齿撞伤脱位
2、治疗后牙根吸收问题
再植的关键是牙周组织完整无损。2小时以后,再植时需将根面和牙槽窝内坏死组织刮净。因为外伤后牙根吸收多为炎症性吸收,因此再植后应给予抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。有人提出应用抗胶元酶片以阻止根吸收。再植牙用夹板固定2-3周,如果固定时间太久,可以使牙齿产生骨性粘连,影响功能。
牙博士口腔采用的显微根管治疗法是目前保存患牙较好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作显微根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是一个可以选择的治疗方法。
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