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镶牙前三种余留牙怎么处理

来源:苏州牙博士口腔  时间:2016-09-13 15:31  在线预约 | 在线客服

  烤瓷牙是修复牙齿缺损的重要技术,可以针对较大缺损的牙齿做牙冠修复。但是在日常生活中,做烤瓷牙镶牙可能会遇到三种余留牙的情况,即松动牙、残根和根分叉受累牙。这三种余留牙做基牙给手术增加了困难,可能导致烤瓷牙术后的失败。因此在镶牙前有必要对三种余留牙做一下处理,要尽可能保留住着三种牙齿,然后再做镶牙修复。相关阅读:吴中镶牙后怎么护理假牙


固定镶牙:烤瓷牙与种植牙

  【松动牙】对松动牙的处理应视其具体情况而定,有些松动牙是由不良修复体或创伤所致,病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除。对未达到这一严重程度的松动牙,经有效治疗后尽量予以保留。

  【残根】确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。相关阅读:昆山不良修复体有哪些危害

  【根分叉受累牙】健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类。

  第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm深度,X线片上无明显的骨吸收。

  第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分义水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。

  第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿透到对侧(如从颊侧穿到舌腭侧),但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼观无贯通现象。


根分叉受累牙种类

  第四类:X线片明显的骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。

  多根牙根分叉受累较轻时,通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施,能够有效地控制其病变且预后较好。如果根分叉受累严重,则需另外采取牙一骨成形术、牙根切断术或牙根切除术,尽可能将患牙保留。

  牙博士口腔采用的显微根管治疗法是目前保存患牙较好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作显微根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是一个可以选择的治疗方法。

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