牙齿一旦患龋而不治时，很快就会小洞变大洞、浅龋变深龋。深龋即深度龋齿，龋蚀已达到牙本质的较深层，接近牙髓或已影响牙髓。深龋患者对冷热酸甜均有痛感，尤其对热反应比较大。深龋的下一个阶段就是牙髓炎，会引起牙髓感染坏死。深龋是可以进行活髓治疗的，也可以制止牙疼发作。深龋治疗主要有以下三种方法。相关阅读——苏州门牙被龋坏如何修复
深龋示意图
【垫底充填】针对单纯性冷热刺激痛的情况。
1、适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。
2、窝洞预备要点：先去除龋坏组织(即暴露龋损)；深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形；预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平；适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。
3、充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底(保护牙髓)，再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。相关阅读——苏州龋齿种类大全
【安抚治疗】将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。
1、适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程较为敏感者。
2、治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底较久充填;有症状者，作牙髓治疗。
深龋恶化过程
【间接盖髓术】用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
1、适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。
2、治疗方法：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填。也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作较久充填。
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