门牙的牙冠折断通常来源于外伤,牙外伤可造成不同程度的缺损,而门牙冠折只是其中一种常见的牙外伤类型。冠折虽没有根折来得严重,但是治疗情况却比较复杂,一般要考虑两种情况分开治疗,即冠折未露髓和冠折露髓。涉及到牙髓就要考虑是否保留的问题,一般情况下是尽量做活髓治疗。相关阅读——吴江根折的牙齿能拔掉吗
门牙冠折
【冠折未露髓】仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断,多见于上中切牙切角或切缘水平折断,偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时可见近髓处透红、敏感。
【冠折露髓】在折断面上有微小或明显露髓孔,探诊和冷热刺激时敏感。如未及时处理,露髓处可出现增生的牙髓组织或发生牙髓炎。对于折断片完整者,患者可在外伤后当时找到牙齿断片,保存在清水中,并立即前往口腔专科进行处理。相关阅读——板牙断了怎么修复
冠折做根管治疗
门牙冠折的治疗方法
1、少量釉质折断无症状者,调磨锐利边缘,追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者,断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖,6~8周后若无症状,用复合树脂修复。如牙本质折断近髓者,年轻恒牙应间接盖髓,6~8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复;成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。
2、冠折露髓者,年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成年人可做根管治疗后修复牙冠。
牙博士口腔采用的显微根管治疗法是目前保存患牙较好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作显微根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是一个可以选择的治疗方法。
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