苏州牙博士口腔医生介绍说急性化脓性根尖周炎依其脓液相对聚集于不同区域，在临床上分别表现为具有各自特点的3个阶段，即根尖脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。
(1)根尖脓肿
1)症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感明显，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。
2)检查：根尖部牙龈充血，但无明显肿胀。扪诊轻微疼痛。患牙叩痛明显，松动II度—III度。相应的区域淋巴结可有肿大及压痛。
(2)骨膜下脓肿：
又称牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎。此时局部症状较为明显，如全身症状明显，则应注意颌骨骨髓炎等并发症的发生。推荐阅读：牙不齐怎么办
1)症状：持续性、搏动性跳痛更加剧烈。感觉患牙明显伸长，轻触患牙疼痛难忍。可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。
2)检查：①患者呈痛苦面容，体温可有升高达约38C左右。血象白细胞计数升高。淋巴结可肿大和扪痛。②叩痛明显，松动II度—III度，牙龈红肿，前庭沟变浅，有明显的压痛。③严重的病例可出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀、压痛，致使面容改变。如上切牙可引起上唇肿胀;上颌后牙可引起眶下、面部肿胀;下颌牙可引起颏部、下颌部肿胀;有时下颌第三磨牙的根尖周化脓性炎症可出现张口受限。
(3)黏膜下脓肿
1)症状：由于黏膜下组织较疏松，脓液到达黏膜下时，压力已大为降低，自发性胀痛及咬合痛也随之减轻，全身症状缓解。推荐阅读：拔智齿多少钱
2)检查：患牙叩痛明显，轻度松动。见根尖区黏膜的肿胀已局限，呈半球形隆起，扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。
