龋病是在多种因素相互作用下发生的慢性进行性牙体硬组织疾病。它的致病原因还没有确切的结论，目前公认的是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。
引起龋齿的原因有哪些?
一、食物
主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要的能源，细菌能利用碳水化合物的代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内的多糖，所产有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋坏;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
二、细菌
细菌是龋病发生的必要条件，一般认为龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿。另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌。推荐阅读：苏州用漱口水可以预防龋齿吗
细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。推荐阅读：苏州牙博士有什么好办法治疗龋齿
三、口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
四、时间
龋病的发生需要一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。
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